Как сдавать кал на лямблии?
Содержание
Анализ кала на лямблии: как сдавать? Кишечные лямблии как и многие паразиты локализуются в тонкой кишке человека и являются возбудителями опасного заболевания — лямблиоза. Чаще всего от инвазии простейшими страдают дети, заражению могут подвергнуться даже новорожденные. Лямблии наносят значительный урон здоровью. Прикрепляясь к стенкам кишечника, они нарушают всасывание полезных веществ, двигательную активность мышц тонкой кишки и наносят механические повреждения эпителию двенадцатиперстной кишки. Протисты также оказывают сильное отравляющее действие на организм. Самый доступный метод обнаружения паразитов — анализ кала на лямблии.
Загрузка ...
Симптоматика лямблиоза
Лямблии обитают в тонком кишечнике, поэтому основные симптомы проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта:
- жидкий стул, иногда с частицами непереваренной пищи;
- снижается всасывание витаминов и минералов;
- увеличение размеров печени;
- налет на языке;
- снижение массы тела;
- анемия, обусловленная нарушением всасываемости кишечника;
- слабость вследствие нарушенного всасывания.
Также лямблии вызывают интоксикацию организма, которая проявляется увеличением лимфоузлов и аденоидов. При длительной инвазии появляется скрип зубами и нервные тики. Независимо от тяжести заболевания проявляется аллергический синдром.
Диагностика заболевания осложняется тем, что нет симптома, который однозначно бы описывал болезнь и мог бы послужить причиной для постановки диагноза.
Два варианта исследования на лямблиоз
В лабораториях предлагают пройти обследование двумя способами: прямым и косвенным.
Прямые методы направлены на обнаружение яиц (цист) и самих возбудителей, либо проведение анализа кала на антиген лямблий. Их обнаружение служит непосредственным доказательством наличия лямблий в организме и основанием для постановки диагноза и проведения лечения. Подобные анализы используются и для контроля эффективности проведенного курсового лечения.
Второй метод — косвенный. Он заключается в выявлении антител в крови. Это широко распространенный и доступный метод, но достаточно специфичный. Он используется для решения такого вопроса, надо ли проводить более углубленное исследование.
Иммунологический анализ (ИФА) на лямблиоз, который нацелен на выявление антител к лямблиям в сыворотке крови, является высокочувствительным, но нельзя полностью полагаться на его результат для постановки диагноза. Это связано с тем, что патогенное влияние лямблий еще не является достаточно изученным медициной. У половины больных цисты лямблий не обнаруживаются при методе ИФА.
Поэтому до сих пор сдают кал, который затем изучается в условиях лаборатории.
Особенности различных методов
Наиболее распространенными и доступными исследованиями на наличие цист и самих лямблий являются следующие виды:
- метод нативного мазка кала;
- мазок с раствором Люголя;
- исследование фекалий с консервантом Барроуза;
- ПЦР диагностика или полимеразная цепная реакция.
Анализ кала на цисты требует соблюдения определенных условий и правильного последовательного проведения. Чем быстрее каловый материал будет доставлен в лабораторию, тем более точными будут результаты.
В случае с детьми это не всегда удается сделать, поэтому применяются растворы-консерванты на основе фенола и формалина. Фекалии помещаются в раствор, что позволяет сохранить их состав.
Также важную роль играет, насколько профессионально будет проведена микроскопия кала. Биологический материал должен наноситься на стекло тонким, почти прозрачным слоем. В толстом слое цисты лямблий просматриваются очень плохо. Исследование кала под микроскопом проводится сразу после получения биоматериала, так как цисты вне организма хозяина теряют свою форму, становятся меньше и чем больше времени проходит, тем сложнее их рассмотреть.
Сдавать кал на наличие цист придется не один раз. Это связано с тем, что у лямблий может наступать период, когда они не выделяют яйца и соответственно они не выходят с фекалиями каждый день. Период застоя может длиться от трех дней до двух недель. В таком случае врач может ускорить процесс цистовыделения, назначив противолямблиозные препараты.
ПЦР метод имеет высокую чувствительность. Он основан на обнаружении определенных генов в ДНК паразита, т. е. способен определять непосредственно самих возбудителей. Способ показывает положительный результат в 80% случаев. Но научные исследования информируют о том, что метод ПЦР не может быть единственным для определения лямблиоза. Обусловлено это тем, что диагностика обнаруживает антиген лямблий только в случае, если в поле видения микроскопа будет находиться 10 и более цист.
Сбор биоматериала
Чтобы определить цисты и подвижные формы лямблий, испражнение должно быть доставлено в лабораторию в течение 20 минут. В противном случае вегетативные формы паразита погибают уже через 30-60 минут. Цисты остаются жизнеспособными в течение 10 дней. Для исследования необходимо собрать последнюю порцию фекалий желательно жидкой консистенции, из которой будет взято не менее 7 проб.
При подозрении на лямблиоз и отрицательном результате первого исследования придется сдать анализ не один раз. Это связано с тем, что в отложении яиц у данного вида паразитов может наступать затишье в несколько дней. Поэтому повторное исследование фекалий проводится с интервалом в 3 дня не менее 3-4 раз.
Как правильно подготовиться и проводить исследование:
- в течение недели не принимать антибактериальные и противоглистные препараты;
- накануне перед проведением анализа следует выпить слабительное средство;
- исследование проводят в течение 2-3 часов после сбора биоматериала или используют консерванты для увеличения сроков хранения, разводя фекалии с консервантом в пропорции 1:3.
Если есть возможность проведения диагностики на основе полимеразной цепной реакции, то рекомендуется провести предварительную подготовку.
Как сдавать фекалии на ПЦР:
- прекратить прием слабительных препаратов;
- не употреблять средства, способные изменить окрасу кала, например препараты с высоким содержанием железа;
- приобрести в аптеке стерильный контейнер с палочкой;
- не использовать свою тару;
- при сборе материала не рекомендуется прикасаться к внутренней поверхности контейнера пальцами;
- исключить попадание мочи в фекалии;
- дефекация должна пройти естественным путем без искусственного стимулирования (клизма);
- контейнер заполняется не более чем на 30% предназначенной для этого палочкой-лопаткой.
Нарушение вышеописанных рекомендаций может привести к искажению результата исследования.
Загрузка...
