Эхинококкоз

Личинки гельминта Echinococcus glanulosus вызывают заболевание с соответствующим названием эхинококкоз – что это такое хорошо знают люди, профессионально занимающиеся животноводством, охотой.

Эхинококкоз
Личинки гельминта Echinococcus glanulosus

А у Вас был эхинококкоз?

Загрузка ... Загрузка ...

Возбудитель болезни преимущественно поселяется в организме плотоядных животных, иногда заражению подвергаются собаки и домашний скот. Яйца паразита попадают внутрь через немытые руки после контактирования с питомцем, использования в пищу ягод, трав, зараженных паразитами.

Человек, травоядные животные являются промежуточным звеном, которое занимает цикл развития эхинококка. Внутри организма происходит размножение цист, вызывающее поражение внутренних органов, нарушение их функционирования. Если своевременно не начато лечение эхинококкоза, возможно возникновение тяжелейших осложнений.

Это на сегодня одна из редких болезней, распространенных по большей части на территории Южной Америки, Австралии, Новой Зеландии, ряде стран Южной Европы. В России регионами, где зафиксированы вспышки паразитарного заболевания, являются – Татарстан, Башкортостан, Волгоградская, Самарская, области, Хабаровский край и другие места с развитым животноводством.

Что провоцирует заболевание?

Возбудитель – цепень эхинококк, находящийся в стадии личинки. Представляет внешне небольшую цистоду – плоский червь длиной 2,5–5,4 мм, шириной не более 0,8 мм. Имеет грушевидную форму с присосками, крошечными члениками, один из которых зрелый, заполнен яйцами с шестикрючной онкосферой. Всего их насчитывается от 400 до 600 штук.

У взрослых особей эхинококка строение отличается от других видов паразитов, благодаря ему они способны выживать при условиях от — 30⁰С до +38⁰С. Жизнеспособность сохраняется около полутора месяцев при 14–28⁰С. На солнце погибают максимум через 5 суток. Холод онкосфера переносит хорошо, сохраняясь при минусовой температуре на протяжении нескольких лет.

Патогенез

Пути заражения эхинококком промежуточных хозяев различаются. В организм домашнего скота передача гельминтов осуществляется при поедании травы, загрязненной фекалиями зараженного животного. У человека заражение может произойти при употреблении мяса, прошедшего недостаточную обработку (недоваренного, недожаренного), непромытых овощей, ягод.

Ведущая роль отводится контакту с собаками, на шерсти, в слюне которых могут быть эхинококки. Здоровое животное иногда выполняет роль механического переносчика инфекции. Что такое эхинококкоз хорошо знают охотники, люди, занимающиеся разделкой шкур диких животных, пастухи. На вопрос передается ли эхинококк от человека к человеку контактным путем можно с уверенностью ответить, что это невозможно. Существует маловероятный риск заражения хирурга при проведении операции, и только по причине несоблюдения гигиенических требований.

Оказавшись в организме, личинки паразита начинают развиваться. Проникая в слизистую желудочно-кишечного тракта, через кровь зародыши разносятся по всему организму, оседая в тканях внутренних органов, после чего происходит превращение в личинку.

Симптомы и лечение заболевания зависят от места локализации. Через 2 недели формируется пузырчатое образование, спустя 5 месяцев, ее диаметр составляет около 5 мм. Рост структуры происходит медленно, на протяжении многих лет. За 25-летний период развития капсула с хитиновыми стенками может достигнуть емкости в 10 л и более. Внутри полости кисты находится желтоватая жидкость. Наружный слой достаточно плотный, имеет толщину до 0,5 см. На внутреннем (зародышевом) продуцируется множество мелких пузырьков. В организме человека жизненный цикл эхинококка прерывается.

Основные симптомы

Клиническая картина определяется местом локализации онкосферы паразита. Яйца в 75% случаев попадают в печень, реже встречаются эхинококки в легких. Только 3 % составляет обсеменение других внутренних органов.

Эхинококкоз
Из-за формирующаяся постепенно кисты эхинококк симптомы проявляются не сразу

Из-за формирующаяся постепенно кисты эхинококк симптомы проявляются не сразу. Сначала по мере роста оказывает давление на орган, вызывая его атрофию. Повреждение стенок капсулы способствует выделению жидкости, что приводит к возникновению аллергической реакции.

В связи с медленным ростом кисты, выраженные симптомы могут проявиться спустя несколько лет с момента заражения. Кроме того, из-за применения паразитом приспособительных механизмов, иммунная система не сразу его обнаруживает, благодаря чему наблюдается длительное персистирование эхинококка в организме у человека.

Печеночная форма

Встречается наиболее часто. При локализации паразита в печени у больных отмечается быстрая утомляемость, вялость, тошнота, боли в правом подреберье, нарушения стула. Возможна аллергическая реакция в виде сыпи, сопровождающейся зудом, головная боль. Увеличиваясь, киста давит на печень, нарушая ее функционирование, приводя к атрофии части органа. Возникают боли в области печени, стул становится бесцветным, наблюдается проявление внутрипеченочного холестаза, основной признак которого – нестерпимый зуд. Все это приводит постепенно к хронической почечной недостаточности.

Легочная форма

Эхинококкоз легких, когда онкосфера накапливается в легочных тканях, случается значительно реже. Небольшого размера кисты неудобств не доставляют. Увеличиваясь, этот пузырь сдавливает сосуды, расположенные в легких, бронхи. В результате пациента беспокоят боли в грудной клетке, одышка, кашель с выделением гнойной мокроты, содержащей примеси крови. Увеличивается частота дыхания, возникает акроцианоз (синюшность) носа, кончиков пальцев. Межреберные промежутки сглаживаются, прослушивается шум трения плевры. На очередной стадии эхинококкоз легких характеризуется вскрытием кисты, приводящим к сильному удушливому кашлю, развитию аспирационной пневмонии. Прорыв в плевру может вызвать мгновенную смерть.

При поражении эхинококком других органов, картина заболевания напоминает процесс развития опухоли. К общей симптоматикой относится аллергическая реакция, вызванная надрывом оболочки с последующим всасыванием жидкости.

Развитие кисты при эхинококкозе мозга приводит сильной головной боли, росту внутричерепного давления, приступам эпилепсии.

Диагностика

Задачей проведения исследований при подозрении на эхинококкоз легких, печени является:

  • Обнаружение косвенных признаков наличия возбудителя.
  • Идентификация вида паразита.
  • Уточнение степени поражения внутренних органов.

Чтобы диагностировать предполагаемый эхинококкоз, используются следующие методы:

  • Анализ крови. Данный метод позволяет определить уровень эозонофилов. Исследования в начале заболевания могут показать отрицательный результат. По мере увеличения кисты устанавливают эхинококкоз печени в 90% случаев, в 60% — легких.
  • Ультразвуковое исследование помогает выявить печеночного паразита. Эхинококкоз легких устанавливается с помощью рентгенографии.
  • Распространение процесса в любом органе обнаруживает КТ и МРТ.
  • Реакция Кацони – специфический метод, определяющий наличие паразита с точностью до 90%. Заключается в подкожном введении эхинококковой жидкости в количестве 0,2 мл. Легкое покраснение участка кожи в месте инъекции, переходящее в скором времени в интенсивную красноту, свидетельствует об эхинококкозе. Метод считается одним из самых надежных на сегодня.

Симптомы эхинококкоза проявляются не всегда. При бессимптомном течении заболевания только с помощью лабораторных исследований и современной аппаратуры можно обнаружить заражение гельминтами. Пациенту приходится сдавать анализы мочи, кала, крови.

Эхинококкоз
Определению мест локализации цист поможет томография

Присутствие в организме эхинококка позволяют установить серологические тесты. Они обладают специфичностью, гарантируя высокую точность. Немаловажное значение для того чтобы лечить эхинококкоз, уделяется определению мест локализации цист. Установить их помогает проведение таких процедур, как компьютерная томография, ангиография чревной артерии, сканирование радиоактивными изотопами и т. д.

Возможные осложнения

Прежде чем начать лечение эхинококка, необходимо обследоваться. Диагностировать заболевание иногда возможно только при развитии осложнений, когда резкое изменение самочувствия больного становится поводом обращения к врачу и требуется для избавления от эхинококкоза лечение. Схема его составляется в зависимости от места локализации паразита. С ними связан и характер заболевания. При печеночной форме происходят следующие осложнения:

  • Гной кисты по причине гибели личинки. Может привести к развитию перитонита.
  • Разрыв кисты при эхинококкозе. Происходит от падения, удара, слишком сильного прощупывания. Вначале возникает боль, в дальнейшем – анафилактический шок. Личинки при разрыве кисты распространяются по всему организму, формируя очаги инфекции в других органах. Осложнения проявляются через 1–2 года с момента разрыва.
  • Сдавливание желчных протоков приводит к их воспалению, грозящему развитием желтухи.
  • В результате давления на воротную вену образуется портальная гипертензия, проявляющаяся в виде расширения вен, расположенных на животе. Возникает риск венозного кровотечения в пищеводе, способного привести к смерти.

Эхинококкоз легких может стать причиной образования сердечной недостаточности. Постепенно вызывая деформацию бронхов, приводит к формированию уплотнений, на фоне которых возможно появление легочных кровотечений. Разрыв кисты в области ребер вызывает острый плеврит. Прорыв вблизи крупных бронхов способствует возникновению аспирационной пневмонии. Любое из этих осложнений ставит под угрозу жизнь пациента.

Лечение

Применение антипаразитных средств неэффективно в случае с эхинококкозом. Остающиеся в организме цисты создают в дальнейшем угрозу гнойного поражения. Консервативная терапия может использоваться только в качестве профилактического метода. Лечение эхинококкоза осуществляется преимущественно хирургическим путем.

Срочное оперативное вмешательство требуется с целью удаления поверхностной кисты в случаях, когда велика вероятность ее разрыва.

Операцию назначают только при диагностировании всех имеющихся образований. При проведении ее важно провести полное удаление возбудителя, исключая попадание содержимого кисты на окружающие ткани. Хирургическое вмешательство особенно эффективно на начальной стадии заболевания. При большом скоплении цист операция проводится многократно. В первую очередь удаляются опасные образования, спустя 3–6 месяцев процедура повторяется.

Эхинококк извлекается из организма разными методами:

  1. С помощью радикальной эхинококкэктомии – когда киста удаляется вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Вскрытие образования, очищение, дезинфицирование формалином и последующее зашивание.

Важно не допустить в процессе операции осеменения полости или стенок раны.

Как лечить эхинококк медикаментами — только в качестве дополнительных средств или при отсутствии возможности проведения оперативного вмешательства. Во время терапевтического курса еженедельно проводят анализ крови с целью исключения снижения лейкоцитов.

Профилактика

Мероприятия, способствующие предупреждению заболевания достаточно просты:

  • Тщательное мытье рук перед приемом пищи после каждого тесного общения с животными, особенно с собаками.
  • Для своего питомца ежегодно проводить обработку от паразитов с помощью специальных препаратов.
  • Людям, входящим в группу риска, важно мыть руки после похода в лес. Лесные дары, собранные с земли, необходимо тщательно промывать. В регионах с повышенной заболеваемостью эхинококкозом применяют вакцины против данного вида паразитов.
  • Предупредить заражение гельминтами домашних питомцев помогают меры, повышающие санитарный уровень сельскохозяйственных ферм, соблюдение правил хранения и утилизации трупов животных.
Эхинококкоз
Важно соблюдать простые меры профилактики

Немаловажное значение имеет санитарно-просветительская работа, диспансерное наблюдение за работниками сельского хозяйства, людей, занимающихся промышленной охотой, выделкой пушнины.

Распознавание эхинококкоза у домашних питомцев

Выявление паразитов у собак или кошек, живущих под одной крышей с человеком, поможет избежать заражения. У эхинококка жизненный цикл заканчивается в теле животного. Цепень поселяется в организме домашнего питомца, выделяя яйца в окружающее пространство. Они могут распространяться повсюду, где находится питомец, передаваться со слюной и шерстью.

Заподозрить эхинококки у собаки (кошки) можно при следующих симптомах: понос, отсутствие аппетита, потеря веса, потускнение шерсти, сонливость, вялость, интенсивное вылизывание животным анального отверстия. Анализ крови при эхинококкозе указывает на снижение уровня гемоглобина и повышенное количество эозинофилов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector