Симптомы, диагностика и лечение хронического токсоплазмоза
Содержание
Одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний принято считать токсоплазмоз. Однажды попав в организм, возбудители болезни токсоплазмы остаются там навсегда. Человек может переболеть и не узнать, что он был инфицирован. Это связано с тем, что при хорошей иммунной системе болезнь не проявляется острым течением и часто переходит в хронический токсоплазмоз.
Загрузка ...
Общее описание заболевания
Возбудителем токсоплазмоза выступают простейшие паразитарные организмы токсоплазмы, которых невозможно рассмотреть невооруженным глазом, так как их размеры ничтожно малы.
При попадании в человеческий организм, они размещаются в тканях органов. При хорошем иммунитете у человека вырабатываются антитела к паразитам. При сниженных защитных функциях организма токсоплазмы начинают активно размножаться, что может привести к серьезным осложнениям. Наибольшую опасность заболевание представляет для беременных.
Как происходит инфицирование?
Основными хозяевами паразитарных микроорганизмов выступают кошки. Заражение человека происходит в большинстве случаев при близком контакте с животными и зараженной почвой, где могли находиться фекалии питомцев.
Токсоплазмоз также может возникать по причине употребления в пищу плохо термически обработанных мясных продуктов. Токсоплазмы поселяются в тканях мышц животного. После поедания плохо проваренного или прожаренного мяса и происходит инфицирование.
Если беременная женщина заразилась токсоплазмой, то риск инфицирования плода очень высок, так как паразиты способны проникать через плаценту.
Классификация заболевания
Дифференцируют острый и хронический приобретенный токсоплазмоз, а также врожденный и латентный тип заболевания.
Острое течение заболевания встречается крайне редко и проходит очень тяжело. В этот период у человека проявляются следующие признаки инфицирования:
- повышенные показатели температуры;
- лихорадка;
- миокардит;
- сбои в работе нервной системы;
- увеличение в размерах печени.
При отсутствии своевременной терапии острая форма, протекающая с вышеописанными осложнениями в большинстве случаев заканчивается гибелью больного. Если пациент все же остается в живых, не редко у него возникают отклонения в умственной деятельности, наблюдаются эпилептические судороги и т.д.
Токсоплазмоз наблюдается после стихания острой формы, когда иммунная система выработала антитела к паразитарным микроорганизмам. На этой стадии у инфицированного может наблюдаться повышение температурных показателей тела, которые находятся в пределах 37.2-37.6 градусов и могут сохраняться в течение длительного времени (от нескольких месяцев до полугода). Кроме этого, могут быть замечены дополнительны признаки заражения:
- снижение работоспособности из-за общей слабости;
- боли в мышцах и соединительных тканях скелета;
- снижение аппетита;
- частое сердцебиение.
Также нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. Первое время при их пальпации ощущается болезненность, которая со временем проходит, но узлы становятся уплотненными.
В случае поражения миокарда токсоплазмами у больного наблюдаются такие признаки, как нарушение сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности.
При поражении пищеварительной системы инфицированный может испытывать тошноту, кишечные боли, нарушения стула.
В большинстве случаев, когда токсоплазмоз переходит в хроническую форму, наблюдаются нарушения в работе органов ЦНС, проявляемые психоэмоциональной неустойчивостью и необоснованной раздражительностью. Также нередко страдают и органы зрения. У больных, перенесших токсоплазмоз развивается близорукость.
При врожденной патологии у грудничка наблюдаются такие признаки, как желтуха, высокая температура, лихорадка, судороги, увеличение печени.
При хронической врожденной форме через несколько лет у пациента могут появиться осложнения в виде эпилептических припадков и частичной или полной потери зрения.
Латентное течение проходит без явных признаков. Даже при прохождении клинического обследования заболевание не удается выявить. Латентное течение токсоплазмоза характерно для врожденного токсоплазмоза.
Опасность инфицирования
Приобретенное заболевание, перешедшее в хроническую форму, редко приводит к развитию осложнений. Опасность представляет собой врожденная болезнь, когда инфицирование произошло внутриутробно.
Если заражение беременной произошло в первом триместре, то есть высокий риск самопроизвольного аборта и развития уродства.
При заражении на более поздних сроках женщины, вынашивающей ребенка, инфицирование плода возрастает в несколько раз. После рождения у малыша могут проявляться вышеописанные признаки острого течения болезни. Но нередко дети рождаются со скрытой формой токсоплазмоза, последствия которого дают о себе знать через несколько месяцев или даже лет.
Если беременная была инфицирована токсоплазмами не ранее полугода до наступления беременности, то заболевание перестает быть опасным для будущего ребенка. Это связано с тем, что в организме будущей матери выработались иммунные клетки в необходимом количестве по отношению к паразитам.
Диагностика болезни
Заболевание возможно выявить только при помощи анализа крови. Наиболее распространенным методом исследования является иммуноферментный анализ, который сокращенно называют ИФА.
- При одновременно отрицательных показателях IgM и IgG можно говорить о том, что человек никогда не был инфицирован паразитами.
- Об остром течении заболевания следует судить при положительном IgM и отрицательном IgG.
- Отрицательные показатели IgM и положительные IgG с авидностью 60 и выше говорят о переходе болезни в хроническую форму и выработке стойкого иммунитета.
Наиболее точную картину позволяет получить анализ ПЦР, при котором диагностируется наличие или отсутствие токсоплазмоза.
Лечение
Терапия токсоплазмоза во многом зависит от ее формы протекания. Острое и хроническое течение заболевания лечатся разными медикаментами.
Острая форма
При остром течении заболевания показаны следующие наименования препаратов:
- «Фансидар»;
- «Пириметамин»;
- «Аминохинол».
«Фансидар» — противопаразитарный препарат, применение которого возможно с двухмесячного возраста. Лекарственное средство противопоказано к приему в первые три месяца беременности. Также медикамент не назначают при серьезных нарушениях в работе органов кроветворения, печени и почек.
Для взрослых схема лечения токсоплазмоза выглядит следующим образом: 2 таблетки раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев. При назначении препарата необходимо учесть, что он несовместим с такими медикаментозными средствами, как триметоприм и сульфаниламиды.
«Пириметамин» назначают при тяжелом течении заболевания вместе с «Сульфадимезином». Прием медикаментов осуществляют дважды в день от семи до десяти дней. При дефиците фолиевой кислоты в организме лечение «Пириметамином» противопоказано. В первой половине беременности медикамент также противопоказан.
«Аминохинол» назначают для приема внутрь на протяжении недели, после чего делается перерыв в десять дней. Лечение проводится в 2-3 цикла. Медикамент возможно принимать, как при острой, так и при хронической форме.
«Аминохол» также назначают с профилактической целью беременным для предупреждения врожденного токсоплазмоза. Его прием возможен с 9 недели течения беременности. Схема лечения препаратом для женщин в положении составляется исключительно врачом.
В период терапии острой формы также в обязательном порядке назначают препараты фолиевой кислоты, которые помогают предотвратить негативное влияние противопаразитарных медикаментов на органы кроветворения.
Хроническая форма
Терапия при хроническом течении болезни в корне отличается от лечения острого токсоплазмоза. Это связано с тем, что паразитарные микроорганизмы переходят в другую стадию развития и становятся нечувствительными к антибиотикам. Для лечения хронического приобретенного токсоплазмоза используют следующие препараты:
- иммуностимуляторы;
- антигистамины.
Кроме приема медикаментов может быть назначена иммунотерапия токсоплазмином, а также ультрафиолетовое облучение.
В качестве иммуностимулирующих средств прописывают следующие наименования лекарств:
- «Ликопид»;
- «Циклоферон»;
- «Тимоген»;
- «Тактивин».
«Ликопид» принимают в комплексной терапии на протяжении десяти дней раз в сутки в утреннее время. Дозировка препарата зависит от возраста и массы тела пациента.
«Циклоферон» относится к иммуномодулирующим медикаментам, который нередко назначают при хроническом течении токсоплазмоза. Препарат можно использовать в иммуномодулирующей терапии у детей с четырехлетнего возраста. В период беременности и при циррозе печение прием «Циклоферона» не желателен. Лечение препаратом проводят в течение двух-трех недель.
«Тимоген» представляет собой раствор для внутримышечного введения. Он обладает иммуномодулирующим действием и может быть использован в качестве дополнительного средства в лечении токсоплазмоза. Терапия препаратом длиться в среднем от тред до семи дней. Использование «Тимогена» возможно в детском возрасте по показаниям врача.
«Тактивин» — иммуностимулирующий препарат также выпускаемый в виде раствора для приготовления инъекций. Лекарственное средство противопоказано при бронхиальной астме атопической формы.
Если при хроническом течении наблюдаются аллергические реакции, то врач назначает антигистаминные перпараты: «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин» и др.
В хронической форме болезнь трудно поддается медикаментозному лечению. Вся терапия в большей степени направлена на поддержание иммунитета.
Особенности лечения у беременных
Лечение пациенток в положении проводится только при острой форме токсоплазмоза. Чаще всего, на первом триместре беременной назначают антибиотик «Ровамицин». Схема лечения препаратом подбирается только лечащим врачом.
На более поздних сроках беременности могут быть использованы другие антибиотики из группы макролидов. С девятой недели применяется «Аминохол», а с четвертого месяца беременности беременной назначают препараты на основе хлоромидина.
При хроническом токсоплазмозе лечение у беременных не проводят.
Альтернативные методы терапии
Иммунотерапия при помощи токсоплазмина проводится только после аллергической пробы. Если реакция отсутствует в течение суток, то вводят наиболее концентрированную дозировку раствора. Такая терапия показана только если у пациента отсутствуют патологии, связанные с органами зрения.
Лечение ультрафиолетом проводится при хроническом токсоплазмозе на протяжении периода, показанного лечащим врачом.
Лечение народными средствами
В качестве дополнительной терапии при острой и хронической форме заболевания можно использовать средства народной медицины. С этой целью используют травяные отвары и спиртовые настои, а также продукты пчеловодства.
В лечении токсоплазмоза нередко народные целители предлагают использовать экстракт прополиса. Каждый день его применяют по 30 капель трижды в день перед приемом пищи. Терапия проводится в течение трех недель.
Лечение токсоплазмоза также проводится при помощи настоек, приготовленных по следующим рецептам:
- Календула, кора осины, корни девясила и листья мяты берутся в равных частях. Из полученного сбора понадобится одна чайная ложка смеси, которую заваривают стаканом крутого кипятка. Полученный отвар можно принимать через пару часов после настаивания. Напиток выпивается на протяжении дня небольшими глотками.
- Аптечную ромашку, пижму и корни горечавки смешивают в равных пропорциях, после чего из полученной смеси извлекают столовую ложку сбора, который заваривают только что вскипевшей водой (1 стаканом). Полученный напиток выпивают целиком в утреннее время до завтрака. Лечение проводят 21 день.
- Мяту, кору осины и календулу берут в равных частях. На стакан водки или сорока процентного спирта понадобится одна столовая ложка смеси. Через десять дней после настаивания микстуру принимают по чайной ложке дважды в день.
- Молодые ветки черемухи измельчить и залить водой так, чтобы она слегка их покрывала. Смесь доводят до кипения на огне и варят не более десяти минут. Отвар должен настояться не менее пары часов. Принимают лекарство по 1/5 стакана трижды в день до приема пищи. Курс лечения составляет один месяц.
- Листья и ягоды омелы измельчают и заливают горячей водой (на литр 1 ст. л.). Через пару часов средство можно принимать по 2 ст. л. трижды в день.
- Столовую ложку пижмы заливают стаканом горячей воды и настаивают не более получаса, после чего отвар сразу же следует отфильтровать. Принимают по две больших ложки до трех раз в день. Курс терапии составляет от двух до трех недель.
- Горькую полынь, траву аниса и корень солодки берут в равных частях и измельчают в порошок. Средство можно принимать по трети чайной ложки два раза в день до 1 недели.
- Хвощ луговой (1 ч. л.) заливают стаканом кипятка и настаивают не более получаса. Отфильтрованный напиток выпивают в течение дня до приемов пищи.
Профилактика и прогноз
Основные меры профилактики токсоплазмоза заключаются в соблюдении правил гигиены рук, ограничение близкого контакта с кошками и достаточная термическая обработка сырого мяса, которое будет употребляться в пищу. В особенности эти правила касаются беременных и женщин репродуктивного возраста, так как при случайном инфицировании плода во время вынашивания плода для не сформировавшегося организма последствия могут быть тяжелыми и необратимыми.
При приобретенном хроническом токсоплазмозе, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
(9 оценок, среднее: 4,56 из 5)
Загрузка...
