Выдавливание прыщей, выдергивание волос и кусание ногтей в разгар пандемии

26.04.2021

23

Выдавливание прыщей, выдергивание волос и кусание ногтей в разгар пандемии

Рост повторяющегося поведения, сфокусированного на теле в 2021 году, не случаен.

Стоять перед зеркалом, болезненно впиваясь пальцами в разрастающийся прыщ, который просто не готов вылезти наружу, — это знакомый сценарий для большинства из нас. У всех нас были моменты, когда мы зашли слишком далеко с нашими привычками к уходу, либо подсознательно, когда мы рассеянно дергали эти секущиеся концы, нервно грызли ногти, либо переборщили с этими беспорядочными волосками на бровях после того, как немного слишком близко работали с увеличительным зеркалом. Но для Аликс, 31-летней писательницы из Нью-Йорка, это внимание превратилось в болезненную, нездоровую фиксацию.

«Моя личная торговая марка использует острый пинцет, чтобы удалить вросшие волосы, которые находятся глубоко под кожей и даже близко не готовы к выпадению», — признается она. «У меня очень светлая кожа и черные волосы, поэтому каждая крошечная черная точка под поверхностью кажется мне больше, чем жизнь. Я думаю, что если я смогу просто вытащить ту, на которой сосредоточилась, я смогу двигаться дальше, но как только я вонзаюсь в свою кожу в течение 20 минут, добираюсь до нее, и теперь у меня есть рана, которой, чтобы пройти, потребуется неделя, я думаю, что могла бы вытащить их всех. Это больной цикл, и я могу оставаться в нем по несколько часов».

Аликс страдает от расстройства, известного как дерматилломания, обычно называемого взбиванием кожи. Это всего лишь одна из форм повторяющегося поведения, сфокусированного на теле — другие распространенные из них могут включать грызение ногтей и выщипывание волос — и, согласно недавнему исследованию, опубликованному в Журнале Американской академии дерматологии, люди, страдающие от BFRB, сами сообщили, что их поведение было вызвано или увеличено с начала пандемии COVID-19 (время, когда прикосновение к лицу, как правило, настоятельно не рекомендовалось для предотвращения распространения вируса). Многие дерматологи также сообщают, что видели у большего числа пациентов симптомы BFRB.

«После пандемии я наблюдал резкий рост покалывания на лице», — говорит доктор Джошуа Цайхнер, дерматолог и директор по косметическим и клиническим исследованиям в дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. «Работая дома и глядя на свои лица в Zoom весь день, мы, как правило, все больше зацикливаемся на несовершенствах лица. Это вкупе с эмоциональным стрессом, вызванным пандемией без обычных каналов для снятия стресса, стало для многих людей рецептом катастрофы». Д-р Дорис Дэй, косметический дерматолог из Нью-Йорка, добавляет: «Я наблюдала увеличение количества выдергиваний за волосы и выдергивания кутикулы. Я думаю, что этому способствовали страх, неуверенность и беспокойство по поводу COVID-19, а также ограничения и сбои в повседневной и социальной жизни».

Когда мы приближаемся к годовщине начала пандемии, мы подумали, что было бы полезно откровенно поговорить об этом часто игнорируемом состоянии. Продолжайте читать, чтобы услышать мнение реальных людей, которые имеют дело с этим, и узнать от экспертов, что вызывает BFRB, как определить, есть ли он у вас, и что можно сделать, чтобы управлять своими симптомами.

Что вызывает повторяющееся поведение, сфокусированное на теле?

Вообще говоря, BFRBs, такие как снятие кожи, являются формой обсессивно-компульсивного поведения. Однако, как отмечает психотерапевт и член совета Byrdie’s Beauty & Wellness Board Мишель Кури, эти два диагноза не всегда идут рука об руку. «Поведение сильно связано с тревогой и ОКР, но большинство диагнозов действуют по спектру; так что даже если вы выбираете, это не обязательно указывает на классический диагноз ОКР», — объясняет она. «Это может просто означать, что у вас есть склонности, к которым можно серьезно отнестись. Точно так же такое поведение может указывать на невыявленный диагноз, который может изменить вашу жизнь, чтобы решить эту проблему».

Как узнать, есть ли у меня BFRB?

Как мы уже упоминали ранее, случайное выдергивание или ковыряние — нормальное поведение, с которым сталкиваются многие. Разница с теми, кто имеет повторяющееся поведение, сфокусированное на теле, — это принуждение — всепоглощающая потребность делать это. «По сути, это форма выпуска», — говорит Коури. «Это очень похоже на многие другие формы членовредительства, злоупотребления психоактивными веществами или переедания и очищения. Все эти формы поведения являются формами самоуспокоения, поэтому они могут вызывать привыкание и разрушать. Облегчение обычно бывает кратковременным и обычно превращается в цикл поведения».

Для Аликс это может быть любое количество триггеров, которые заставят ее вытащить пинцет. «Я делаю это, когда мне скучно, я откладываю дела на потом, в стрессе, плохо сплю или не тренируюсь. Это дает мне возможность сосредоточиться, не задействуя мозг, и я нахожу это успокаивающим». Однако это не значит, что она не понимает, что ее поведение проблематично. «В голове я продолжаю заключать сделки с самим собой, например, хорошо, как только вы выдернете еще два волоска, вам нужно будет сделать, поэтому я знаю, что делаю в данный момент, и я знаю, что должна остановиться, но обычно берет что-то, что меня встряхивает — например, телефонный будильник, или автомобильный гудок, или кто-то кричит по телевизору, — чтобы я вырвалась из этого и положила пинцет», — говорит она.

Хотя самодиагностика любого типа психического заболевания никогда не является хорошей идеей, вы можете следить за некоторыми классическими признаками BFRB и использовать их как ступеньку для обращения за помощью. Как объясняет Кури: «Общее практическое правило при оценке любого потенциально проблемного поведения состоит в том, чтобы задаться вопросом, не стало ли такое поведение разрушительным для вас изо дня в день. Появилось ли у вас рубцевание? Ваши волосы быстро редеют? Замечают ли другие высокую частоту? Когда вы пытаетесь остановиться, есть непреодолимое желание этого не делать? Если это затрудняет нормальное функционирование, тогда его можно смело назвать «серьезным»».

В чем опасность?

В дополнение к психологическому ущербу, который имеет повторяющееся поведение, сфокусированное на теле, они также извлекают физический ущерб. Как описывает это косметолог Рене Руло, которая сама раньше занималась сбором кожи: «Для меня это было просто потребностью почувствовать, что я беру свою кожу под свой контроль, заставляя прыщик исчезать быстрее, ковыряя и сжимая е. — только для того, чтобы в конце концов понять, что я только усугубляю ситуацию из-за еще большего кровотечения, струпьев и рубцов». Она объясняет, что если вы хронический сборщик кожи, вам, скорее всего, придется иметь дело с различной степенью рубцов и гиперпигментации по мере продолжения этого процесса. Доктор Оньека Обиоха, дерматолог из Лос-Анджелеса, разделяет эти опасения, отмечая, что, хотя существует множество профессиональных методов лечения, более серьезные случаи дерматилломании могут привести к необратимым рубцам на коже.

Но выдергивание кожи — не единственный BFRB, который может нанести долговременный ущерб. Укусы кутикулы и жевание ногтей могут привести к рубцеванию и деформации ногтей, называемой привычной деформацией, говорит доктор Дэй. А трихотилломания (также называемое выдергиванием волос) может в конечном итоге привести к рубцеванию волосяного фолликула, после чего, по словам доктора Дэй, волосы в этой области не отрастут.

Хотя существует множество профессиональных методов лечения и решений, направленных на то, чтобы обратить вспять ущерб, нанесенный BFRB — микронидлинг, радиочастота, PRP, лазеры, филлеры — в определенный момент ущерб может стать слишком большим, чтобы его мог исправить даже дерматолог или врач.

Почему люди не могут просто прекратить?

Это, пожалуй, одна из самых неприятных составляющих BFRB, которая только толкает людей, имеющих дело с ними, в еще более глубокую спираль стыда. Самая важная вещь, которую каждый должен знать об этом заболевании, — это то, что люди, страдающие этим заболеванием, не делают активного выбора. «Срывать кожу для меня — это не плохая привычка — это принуждение, которое я не могу контролировать», — объясняет Аликс. «Я расстраиваюсь, когда я рассказываю людям об этом, и они говорят мне «просто прекратить», как будто я об этом еще не подумала. Дерматилломания — это психическое расстройство, и мне хотелось бы, чтобы было больше понимания того, как трудно его преодолеть».

Джоанна Сапорито, 39-летняя помощница учителя из Бруклина, соглашается. «Дерматилломания даже не входила в DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) до 2013 года, поэтому большинство моих терапевтов никогда не знали, что со мной делать». После поиска в Google «безостановочного сдирания кожи» она наткнулась на описание дерматилломании. «Я сказала своему двоюродному брату:«Это вещь — у этого есть настоящее название». Затем я продолжала пытаться найти свои собственные ответы ».

Как сказал один из участников Byrdie Collective: «Я знаю лучше, так почему я не могу остановиться? Находясь взаперти и всегда на Zoom, мне кажется, что я забочусь о том, чтобы мое лицо выглядело лучше всего. И если это так, то зачем мне выбирать недостатки, чтобы они выделялись еще больше? Но я не могу остановиться. Это скука, это разочарование, это нечеткое видение совершенства».

И пандемия только усугубила зависимость многих людей, страдающих BFRB. «Я все время одна в своей квартире, плюс отсутствие планов, из-за которых мне труднее придумывать причины, чтобы не делать этого», — признает Аликс. «В обычное время у меня больше мотивации, чтобы хорошо выглядеть, и я обычно могу заставить себя остановиться и позволить моей коже зажить перед отпуском или мероприятием. Прямо сейчас я думаю, что я просто буду усерднее работать, чтобы остановиться, когда мир снова откроется».

Руло видела такое же отношение у многих своих клиентов и последователей. «В то время, когда мы не чувствуем, что у нас есть контроль, — говорит она, — люди делают то, что, как им кажется, они могут делать, чтобы иметь некоторый контроль, — и это может проявляться в их коже». Кури соглашается, отмечая: «Пандемия вызвала у многих чувство одиночества, клаустрофобии, беспокойства и депрессии. Разные способы справиться с трудностями у всех сильно преувеличены — люди ищут способы справиться или найти выход».

Что можно сделать

Как и в случае с любым другим расстройством импульсного контроля, поиск способов управления BFRB не является универсальным решением. В зависимости от серьезности вашего поведения и того, как оно проявляется, вы можете обнаружить, что разные подходы могут иметь разный уровень эффективности. Для некоторых мягких сборщиков, таких как Руло, это был многоуровневый подход отвлечения внимания и ответственности. «Мои руки были заняты Twisty Toy — забавное извилистое устройство, которое помогало мне держать руки занятыми и не трогать лицо», — говорит она. «Я также заключила контракт о запрете отбора, чтобы привлечь меня к ответственности. Было что-то в подписании чего-то, что поддерживало меня. Я приклеила его к зеркалу в ванной в качестве ежедневного напоминания». Она также установила будильник на своем телефоне — будильник «Не делай этого» — и установила его на ночное время, когда она, скорее всего, трогает лицо. И, что самое главное, она вовлекла своих близких. «Я обратилась к мужу за поддержкой. Он слишком хорошо знал, что я срываю кожу, поэтому я сообщила ему, что пытаюсь ее сломать, и попросила его помочь мне сохранить силу, чтобы преодолеть моменты слабости».

«Прикрытие участков, которые вы склонны собирать, также может быть полезным отвлечением для сборщиков от слабых до умеренных», — отмечает доктор Дэй. Если у вас есть прыщи или угри, наклейки от прыщей или гидроколлоидные повязки станут отличным барьером, который не даст вашим рукам впиться в кожу. (Другой вариант, по словам Джоанны: рукава для пальцев для длительных поездок, ее «лучшее время для выбора».) Для фиксации ногтей доктор Дэй рекомендует наносить мази для ногтей, которые можно втирать в кутикулу, а не многократно нажимать или тянуть на область и волосы она предлагает аккуратно помассировать в кондиционере для волос. Вы также можете попробовать покрыть ногти повязкой или надеть шляпу или кепку, чтобы физически не дать рукам дергать за эти участки.

Для тех, у кого более серьезный BFRB, устранения соблазна может быть недостаточно, чтобы обуздать поведение. Аликс, например, говорит, что за эти годы она выбросила больше пар пинцетов, чем она может сосчитать, пытаясь удалить свой основной инструмент поддержки, только чтобы прогуляться и купить еще одну пару через несколько дней. «Если бы джинн мог исполнить мне только два желания, я бы попросила денег Илона Маска и никогда больше не выбирать», — говорит она. «Но это похоже на любую другую зависимость — это может казаться таким утешительным облегчением и на время погружать меня в состояние дзен. Я думаю, что для того, чтобы остановиться, мне нужно было найти другой механизм преодоления, который соответствовал бы ощущениям, и я не уверена, что это такое. Я пробовала разговаривать, отслеживать, когда и почему я выбираю приложение, щелкала резиновыми лентами на запястье каждый раз, когда думаю об этом, вешала фотографии моей кожи в худшем виде на зеркало и гипнотерапию». Она отмечает, что действительно добилась определенного успеха с гипнотерапией («Я перестала выбирать на несколько месяцев после всего лишь одного сеанса»), но лечение было дорогостоящим и не покрывалось страховкой, поэтому она не могла продолжать.

Обращение за профессиональной помощью необходимо для людей с тяжелыми случаями BFRB, и не только из вашей дермы. По словам доктора Обиоха, «с этими состояниями лучше всего справляется дерматолог вместе с терапевтом. Когнитивно-поведенческая терапия под руководством терапевта действительно важна». Когнитивно-поведенческая терапия, также известная как КПТ, представляет собой форму психотерапии, которая используется при различных расстройствах, от посттравматического стрессового расстройства до ОКР, чтобы помочь разработать стратегии выживания и изменить вредное поведение. Психиатр также может порекомендовать лекарства, которые помогут контролировать компульсивное расстройство.

«Развитие практики внимательности также может быть полезно для всех уровней BFRB», — говорит Кури. «Внимательность дает вам возможность заметить, как часто вы это делаете, когда и что могло быть вызвано предыдущим триггером. Самосознание — всегда первый шаг к активным изменениям». Это может включать в себя такие вещи, как удерживание камня или какого-либо заземляющего объекта, медитация, работа с дыханием, но, прежде всего, уделение внимания своим мыслям с отработанной осознанностью. Но, подчеркивает она, это только полумеры. «Краткосрочные решения без более глубокого изучения поведения или развития практики осведомленности о поведении могут оказаться разочаровывающими и обескураживающими», — говорит она. «Если бы это было так легко остановиться, мы бы просто сделали это. Беспокойное и компульсивное поведение необходимо понимать и решать комплексно, поэтому, хотя краткосрочные отвлекающие факторы могут помочь, необходимо развить более глубокое понимание того, что происходит».

Что делать, если вы думаете, что можете пострадать от BFRB?

Прежде всего, не стыдитесь: попытки скрыть свое поведение только ухудшат ваше самочувствие. «Каким бы клише это ни было, полезно помнить, что вы не одиноки в этом», — говорит Аликс. «Я написала много историй о том, как срываю кожу, и мои личные сообщения всегда переполняются женщинами, которые делятся своим опытом. Я просто стараюсь быть снисходительным к себе и не наказывать себя другими способами за выбор. Это также помогает мне говорить об этом — это моя самая большая неуверенность, но открытость к этому снимает часть стыда».

Если у вас есть возможность, обратитесь за профессиональной помощью к дерматологу или терапевту, чтобы поговорить о вашем BFRB и помочь найти подходящий курс лечения. Помните, что BFRB — это не просто «дурная привычка», это психическое расстройство, с которым может потребоваться вмешательство квалифицированного медицинского работника.

И, самое главное, немного расслабьтесь. Так легко ругать себя за то, что ты делаешь что-то плохое, даже когда это выходит из-под твоего контроля. Но такое мышление приведет только к еще большему стыду и даже может спровоцировать такое поведение, усугубив стресс и тревогу. Как красиво выразился Руло: «Как и все в жизни, что мы считаем борьбой, важно дать себе некоторую грацию от совершенства. У всех нас есть свои проблемы, без них никто не сбежит из этого мира».

Если вы думаете, что у вас дерматилломания, обращайтесь за консультацией дерматолога в киевский центр “DellaRossa”. Опытные специалисты помогут вам справиться с проблемой наилучшим образом

Ссылка на основную публикацию