Анализ кала на яйца глист: как правильно сдавать его ребенку, как собрать материал и сколько его нужно?
Содержание
Дети, как никто другой находятся в зоне риска перед глистной инвазией. Это связано с тем, что еще не сформировались правила соблюдения личной гигиены, и иммунитет ребенка не укреплен полностью, чтобы защитить от вторжения непрошеных гостей. Глисты и паразиты могут жить в организме у ребенка от нескольких месяцев до нескольких лет. И даже при наличии ярких симптомов инвазии врач не сможет поставить точный диагноз, поэтому могут понадобиться различные методы проведения лабораторной диагностики, в том числе и анализ крови на глисты у детей.
Загрузка ...
Методы исследования
Организм человека чаще всего подвергается инвазии двух типов гельминтов: плоских червей (ленточные и сосальщики) и круглых или нематод. Большая часть гельминтов обитает в кишечнике человека, остальные локализуются в тканях.
Заражение гельминтами проявляется разнообразными признаками, которые могут быть слабовыраженными или чрезвычайно характерными. Гельминтозы часто скрываются под масками других заболеваний и поэтому сложно поддаются диагностике.
Так одно из самых распространенных у детей заболеваний токсокароз может иметь схожие симптомы с энцефалитом или дерматитом. Массивное заражение острицами проявляется признаками аппендицита, цистита или вульвовагинита (у девочек).
Существуют различные медицинские методики, с помощью которых проводятся анализы на глисты у детей.
Наиболее распространенными являются следующие виды:
- диагностика кала на присутствие самих гельминтов и на яйца глист (метод Като, всплывания, Бермана и др.);
- соскоб на яйцеглист с перианальной области или метод перианального отпечатка с применением липкой ленты, стеклянных палочек с липким краем;
- анализ крови на гельминты (метод концентрации по Кнотту, фильтрации по Беллу, микроскопические исследования и др.);
- серологические методы изучения антител и антигенов в сыворотке крови (иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и др.).
Какие анализы нужно сдать определяет только врач исходя из результатов анамнеза и симптомов.
В ряде случаев при глистах один вид анализа приходится проводить два или три раза, что обусловлено жизненным циклом гельминтов. В качестве биологических материалов используются также моча, желчь, мокрота, слизь, мышечная ткань.
Но в большинстве случаев проводится дифференциальное исследование. Это обусловлено тем, что, например, соскоб не даст правильного заключения о наличии инвазии в период, когда у глистов наступает пауза в откладывании яиц. В первую очередь это касается остриц, самки которых делают кладку вне кишечника, выбирая для этого зоны в области ануса. Также невозможно обнаружить цисты лямблий в кале в период отрицательной фазы цистовыделения, которая может длиться от 2 дней до 3 недель. Серологические методы хоть и отличаются высокой точностью, но не могут быть использованы из-за дороговизны как массовые методы по выявлению глистной инвазии в детских коллективах (сады, школы).
Показания для исследования
В организме взрослого человека и ребенка могут паразитировать различного вида гельминты, поэтому и признаки инвазии бывают разнообразными. Глисты поражают не только органы, в которых обитают, но они способны с током крови распространяться и в другие части организма и провоцировать развитие патологических процессов.
Сдача анализов предусмотрена при наличии следующих симптомов:
- быстрая утомляемость;
- плохой сон;
- дисбактериоз кишечника;
- тошнота;
- инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
- отставание в росте от сверстников;
- потеря массы тела;
- появление аллергических реакций без изменения образа жизни и пищевого поведения.
При наличии вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу, который по результатам осмотра подскажет, какое исследование следует пройти и как сдать анализ.
Виды анализов при различных инвазиях
Анализ на глисты и на яйца глист назначается в первую очередь на основании клинической картины, анамнеза и осмотра ребенка. Каждый вид инвазии требует индивидуального подхода в диагностике и лечении. Широко распространены макро- и микроскопические методы исследования на яйца глист, личинки, фрагменты и самих паразитов.
Выявление стронгилоидоза
Для обнаружения возбудителей анкилостомоза (анкилостома и некатор) и стронгилоидоза (кишечная угрица) проводят исследования методами Бермана, основанным на тяге к теплу личинок угрицы, Харада–Мори по которому личинки гельминтов, обнаруживаются способом их выращивания на влажной бумаге из яиц, выделенных с калом. Таким образом, основным биологическим материалом, когда проводится анализ на яйца, являются фекалии ребенка.
Проведение не требует заблаговременной подготовки, но рекомендуется не принимать противопаразитические и антибактериальные препараты, чтобы не исказить конечные показатели.
Кал, собранный в стерильную баночку следует сразу же передать в лабораторию. Допустимое время хранения биоматериала в условиях холодильника составляет 8 часов. Минусом анализа фекалий на яйца глист является то, что он не дает 100% результата при первом исследовании, поэтому потребуется минимум еще два визита в лабораторию.
Анализы при подозрении на энтеробиоз
При заражении острицами диагноз энтеробиоз устанавливается на основании результатов соскоба с перианальных складок. Материал собирается с помощью липкой ленты, куска абсорбирующего материала (вата, марля), шпателя и изучается под микроскопом.
Анализ на выявление яиц остриц со временем стали называть просто «анализ на яйцеглист», т.е. под ним понимается именно способ выявления энтеробиоза. Информацию о том, когда и как сдавать анализ на яйцеглист ребенку, следует выяснить у врача, так как имеются определенные нюансы. Дома собирать материал для анализа на яйца глист необходимо утром до того, как ребенок сходил в туалет иначе результаты после испражнения могут исказиться. Для этого понадобится канцелярский скотч, предметное стекло и транспортировочный контейнер (продается в аптеке). Ребенка лучше положить набок, согнуть ноги в коленях, чтобы максимально свободным сделать доступ к перианальной области. Кусочек скотча нужно плотно приложить на складчатую кожу вокруг заднего прохода, именно здесь самки остриц предпочитают делать кладку. Затем скотч приклеивается к предметному стеклу. Чем раньше биоматериал попадет в лабораторию, тем эффективнее будет результат.
В условиях лаборатории материал для обнаружения остриц собирается по такому же принципу, но с использованием глазных палочек одна часть которых покрыта клеем, ватных тампонов, промоченных глицерином и липкой ленты. Исследования этими способами проводят троекратно с перерывом в 10 дней.
Перед тем как собрать биоматериал родителей информируют о том, что ребенка нельзя подмывать перед диагностикой, в противном случае результаты могут быть ложными.
Как тестируется кровь на наличие гельминтов?
Целый ряд паразитов невозможно выявить, проводя только анализы кала и диагностируя перианальный соскоб. Особенно это касается гельминтов, которые мигрируют по организму или выбирают местом обитания не кишечник, а другие органы. В этом случае наиболее результативными будут методы исследования, основанные на изучении крови.
Существует три основных метода:
- ПЦР-диагностика. Основана полимеразная цепная реакция на обнаружении ДНК гельминта в организме человека. Чувствительность исследования очень высокая, что на выходе дает 100% результат. При этом биологическим материалом для проведения анализа может быть не только кровь, но и кал, моча и другие жидкости организма.
- Серологическая методика. Способ нацелен на обнаружение антител в сыворотке крови. Этот метод еще называется иммуноферментный анализ или ИФА. Он позволяет также выявить антигены гельминтов. Серологическое исследование широко применяется для выявления таких паразитов как эхинококки и аскариды, которые занимают второе место среди возбудителей гельминтозов после остриц. Но по точности результата данная методика уступает ПЦР-диагностики.
- Генетическое исследование. Проводится анализ генома паразита на наличие патогенных участков.
Иммунологические исследования назначаются для диагностики токсоплазмоза, аскаридоза, лейшманиоза и других паразитарных инвазий.